Bol u uvu — uzroci, akutni i hronični problemi
Bol u uvu (otalgija) je jedan od najčešćih razloga posete ORL specijalisti. Iako je u većini slučajeva uzrok lokalan i jednostavno rešiv, postoje situacije kada bol u uvu zapravo dolazi iz drugog dela tela — ili upućuje na ozbiljniju infekciju koja zahteva brzu intervenciju.
Šta je otalgija
Otalgija je medicinski termin za bol koji se oseća u uvu. Razlikujemo primarnu otalgiju (bol potiče iz samog uha) i sekundarnu / referiranu otalgiju (bol se prenosi iz drugog organa — zubi, vilica, ždrelo). Razlikovanje ovih dveju kategorija je ključno za pravilno lečenje.
Najčešći uzroci bola u uvu
Otitis externa (zapaljenje slopljašnjeg ušnog kanala)
Često nazvana „uvo plivača“. Bol se pojačava pri dodiru ušne školjke ili povlačenju resice. Uzrok je bakterijska ili gljivična infekcija. Karakteristični su svrab i/ili bol, eventualno sekrecija, otok.
Otitis media (zapaljenje srednjeg uva)
Najčešće uzrok bola u uvu kod dece, ali se javlja i kod odraslih. Bol je iznutra (ne pri dodiru spolja), često prati prehlada ili upala nosa, može se javiti i gluvoća. Bol obično popušta posle „pucanja“ bubne opne i izlivanja sekreta.
Ušna mast (cerumen)
Nakupljanje ušne masti može da pritiska bubnu opnu i izaziva bol, posebno kad uvo pokušate da očistite štapićima i samo „ugurate“ cerumen dublje. Otkriva se otomikroskopski i uklanja u ambulanti.
Strana tela u uvu
Češće kod dece. Insekti, sitne kuglice, semenke. Vaditi ih sme samo lekar — pokušaji izvlačenja kod kuće često guraju strano telo dublje.
Barotrauma
Bol koji se javlja pri letu avionom, ronjenju ili velikim promenama nadmorske visine. Uzrok je nemogućnost Eustahijeve cevi da izjednači pritisak. Ako se ponavlja često, treba ORL pregled.
Disfunkcija TM zgloba (zglob vilice)
Tipičan primer referirane otalgije. Bol se oseća „u uvu“ ali zapravo dolazi iz zgloba vilice. Pacijent često pominje „škripanje“ pri žvakanju, jutarnju ukočenost vilice, bol pri otvaranju usta.
Problem sa zubima
Hronični problem sa donjim molarima ili impaktiranim umnjacima može da daje bol koji pacijent oseti u uvu. Često otkriva tek pažljiv ORL i stomatološki pregled.
Tumori glave i vrata
Retko, ali važno. Posebno kod pušača i pacijenata sa hroničnom konzumacijom alkohola — perzistentni bol u uvu bez vidljivog uzroka u samom uvu treba ozbiljno obraditi (endoskopski pregled ždrela i grkljana).
⚠️ Kada je bol u uvu hitan slučaj
Idite na hitnu ili ORL pregled isti dan ako uz bol u uvu imate:
- Visoka temperatura (preko 39°C)
- Iznenadan gubitak sluha
- Sekrecija krvi ili gnoja
- Otok iza uha (može biti mastoiditis)
- Vrtoglavica, slabost lica (mogla bi biti komplikacija srednjeg uha)
- Bol koji ne popušta na obične analgetike 24h
- Kod malog deteta — visoka temperatura, plač pri dodiru uveta, povlačenje ušice
Dijagnostika
- Otomikroskopija — pregled spoljnog ušnog kanala i bubne opne pod uvećanjem. Vidi se sve detaljno: cerumen, zapaljenje, perforacija, retrakcija.
- Audiometrija — provera sluha (mnogi uzroci bola istovremeno utiču na sluh).
- Timpanometrija — meri funkciju srednjeg uha i Eustahijeve cevi.
- Endoskopski pregled ždrela i grkljana — kada sumnjamo na referirani bol ili tumor.
- Pregled vilice i temporomandibularnog zgloba — kod sumnje na TMJ disfunkciju.
Kako se bol u uvu leči
Otitis externa ( upala spoljašnjeg uva )
Topikalni antibiotik/antimikotik sa ili bez kortikosteroida, suvo režim uva, analgetik.
Otitis media ( upala srednjeg uva )
U zavisnosti od težine kliničke slike i simptoma.
Cerumen
Otomikroskopsko vađenje pod direktnom kontrolom. Bezbolno, kratko, efikasno. NIKADA ne koristiti štapiće.
TM zglob i referirani bol
Saradnja sa stomatologom / fizijatrom. Bol u uvu se neće rešiti dok se ne reši uzrok u vilici ili zubu.
💡 Šta da uradite kod kuće dok ne dođete na pregled
- Obični analgetik (paracetamol, ibuprofen) za bol
- Topla obloga na uvu može da olakša
- NIKAD ne stavljati ništa u uvo (kapi, ulje, štapiće) bez ORL saveta — to može pogoršati stanje ako je perforirana bubna opna
- Ako sumnjate na strano telo — ne pokušavajte da ga sami izvadite
- Suv režim uva
Povezane teme
👂 Uho i sluh (hub)
🔊 Zujanje u ušima
👶 Pedijatrijski ORL
🔍 Svi simptomi
Bol u uvu koji ne popušta?
ORL pregled traje 30-45 minuta. U većini slučajeva, znamo uzrok bola odmah i započinjemo lečenje istog dana.