Glas i grkljan
Promuklost, gubitak glasa i pregled grkljana
Promuklost koja traje duže od dve nedelje nije obična stvar — uvek treba pregledati grkljan. Endoskopski pregled u našoj ordinaciji jasno pokaže šta se dešava sa glasnicama, bez bola i bez pripreme.
Endoskopski
pregled grkljana
HD video
snimak nalaza
23 godine
prakse u ORL
Tri ORL
specijaliste
Kada glas postane simptom
Glas se menja iz mnogo razloga — od običnog laringitisa zbog prehlade, preko refluksa želudačne kiseline, čvorića na glasnicama, polipa, do ozbiljnijih stanja koja zahtevaju dalji tretman. Promena boje, jačine ili kvaliteta glasa koja traje više od 14 dana jeste razlog da se grkljan pregleda.
Glas
- Promuklost duže od 2 nedelje
- Glas koji se gubi do kraja dana
- Šaptav, hrapav ili napregnut glas
- Promena visine ili boje glasa
- Glas „pukne“ tokom govora
Grlo i gutanje
- Osećaj „knedle“ ili stranog tela u grlu
- Otežano gutanje ili bol pri gutanju
- Učestalo „čišćenje“ grla
- Suvi kašalj bez prehlade
- Pečenje iza grudne kosti (refluks)
Crveni alarmi
- Promuklost preko 3 nedelje kod pušača
- Krv u pljuvački
- Kvržica na vratu uz promenu glasa
- Otežano disanje uz promuklost
- Gubitak težine bez razloga
Endoskopija grkljana
HD endoskopski stub — vidi se sve, snima se nalaz
Tankim fleksibilnim endoskopom kroz nos, ili krutim laringoskopom kroz usta — pristup biramo prema pacijentu i nalazu. Slika ide u realnom vremenu na monitor, snima se HD video i fotografije, tako da i pacijent može da vidi šta se dešava sa glasnicama.
- Stanje glasnica — pokretljivost, simetrija, izgled sluznice
- Promene — čvorići, polipi, ciste, granulomi, leukoplakija
- Funkcija pri govoru — pacijent govori dok endoskop snima
- Snimak — pacijent može da dobije svoj nalaz
Najčešća stanja koja vidimo na pregledu
Većina pacijenata sa promuklošću ima jedno od ovih stanja — i većina se rešava bez operacije.
Akutni laringitis
Upala glasnica posle prehlade ili preopterećenja glasom. Tipično prolazi za 5–10 dana uz odmaranje glasa i terapiju.
Refluksni laringitis
Želudačna kiselina dolazi do grkljana i nadražuje sluznicu. Često bez tipičnih „gorušica“ simptoma — samo promuklost, kašalj, knedla u grlu.
Čvorići i polipi
Posledica preopterećenja glasa kod pevača, nastavnika, profesionalnih govornika. Često se reše vežbama glasa, ponekad zahtevaju mikrohirurgiju grkljana.
Sumnjive lezije
Leukoplakija, granulomi, asimetrija pokreta glasnica — kod sumnjive lezije šaljemo na biopsiju i dalji tretman, sa jasnim planom kojim putem dalje.
Profesionalci glasa
Glas vam je alat — pazite na njega
Nastavnici, predavači, advokati, pevači, voditelji, sveštenici, sportski treneri — svi koji glas koriste profesionalno spadaju u rizičnu grupu i njihov pregled tretiramo posebno pažljivo.
Detaljan pregled
ORL i endoskopski pregled grkljana.
Plan oporavka
Vežbe glasa, hidracija, pravila higijene glasa, period odmora glasa — konkretne preporuke za vaš poziv.
Kontrolni pregledi
Periodični pregledi za rano otkrivanje promena pre nego što počnu da utiču na karijeru. Snimci se čuvaju za poređenje.
Kako izgleda poseta kod nas
1
Razgovor i anamneza
Razgovaramo o tome kada je počela promuklost, šta je pojačava, da li koristite glas profesionalno, da li imate refluksne simptome, da li pušite.
2
Endoskopski pregled
Endoskop kroz nos ili usta, snimak na monitoru, traje 3–5 minuta. Pacijent može da gleda zajedno sa lekarom.
3
Nalaz, plan, terapija
Detaljno objašnjenje šta je viđeno, plan terapije, preporuke. Pacijent dobija pisani nalaz i, po želji, snimak.
Najčešća pitanja
Kada je krajnje vreme da se pregleda promukli glas?
Pravilo „dve nedelje“ — promuklost koja traje preko 14 dana bez jasnog razloga (prehlada, preopterećenost glasom) jeste indikacija za endoskopski pregled. Ako ste pušač, granica je još kraća — javite se posle 7–10 dana.
Da li je endoskopski pregled grkljana bolan?
Nije. Pre fleksibilnog endoskopa kroz nos koristi se sprej za lokalnu anesteziju i dekongestiv. Pregled traje par minuta. Manji broj pacijenata oseti blago peckanje u nosu i refleks na gutanje — sve normalno i prolazno.
Da li je promuklost znak raka?
Najčešće nije. Većina promuklosti ima banalan uzrok (laringitis, refluks, čvorići). Ali kod pušača, alkoholičara, i kod pacijenata sa upornom promuklošću — endoskopski pregled je jedini način da se izvesno isključi karcinom. Rano otkrivanje karcinoma grkljana ima izuzetno dobru prognozu.
Imam refluks. Da li je on uzrok promene glasa?
Vrlo verovatno. „Tihi refluks“ — laringofaringealni refluks — je čest uzrok promuklosti, kašlja, knedle u grlu i promene glasa. Endoskopski nalaz pokaže karakterističnu crvenu i edematoznu sluznicu pozadi grkljana. Tretman je kombinacija lekova, dijete i higijene spavanja.
Pevač sam — kako brinem o glasu na duge staze?
Tri stuba: hidracija (puno vode, ne kafa i alkohol), zagrejavanje glasa pre nastupa, i pauza glasa posle intenzivne upotrebe. Periodični kontrolni pregledi (1× godišnje za profesionalne pevače) pomažu da se na vreme uoče čvorići ili polipi pre nego što postanu ozbiljan problem.
Mogu li dobiti snimak svog pregleda?
Da. HD video i fotografije sa endoskopskog pregleda mogu se snimiti na USB ili poslati e-poštom. Korisno za drugo mišljenje, za poređenje sa kasnijim pregledom, ili kada vas šaljemo na dalji tretman u drugu ustanovu.
Promukli više od 2 nedelje? Zakažite pregled
Endoskopski pregled grkljana, jasna dijagnoza, plan terapije — sve u jednoj poseti.