Estetska hirurgija
Operativni estetski zahvati
Otoplastika, blefaroplastika, uklanjanje kožnih promena — sve u sopstvenoj operacionoj sali, sa dečijim anesteziologom i komfornim apartmanom za oporavak. Anatomija lica je naša ORL specijalnost.
Sopstvena
operaciona sala
Dečiji
anesteziolog
Apartman
za oporavak
23 godine
prakse u ORL
ORL hirurgija lica — naša svakodnevica
Otorinolaringologija je hirurška grana koja u svom redovnom radu obrađuje lice i vrat — uvo, nos, paranazalne sinuse, larinks, vrat. ORL specijalisti rade u istom anatomskom prostoru u kojem se izvode estetski zahvati lica. Spoj funkcionalne i estetske hirurgije je prirodan, ne dodatni.
Otoplastika
Korekcija položaja i oblika ušnih školjki — najčešće „klempave uši“. Trajan rezultat, mali rez iza uha, brz oporavak. Radi se i kod dece od ~6. godine.
Blefaroplastika
Korekcija viška kože gornjih ili donjih kapaka — pomlađuje pogled, otvara oči. Često uz funkcionalni efekat (smanjeno polje vida zbog spuštene kože).
Uklanjanje kožnih promena
Mladeži, fibromi, papilome, ksantelazme, ciste, lipomi i ostale benigne promene na licu i telu — sa obaveznom patohistološkom analizom.
Otoplastika
Korekcija položaja i oblika ušiju
Otoplastika rešava odstojeće („klempave“) uši kroz mali rez iza ušne školjke — prirodne brazde uha se oblikuju i fiksiraju u željenom položaju. Rezultat je trajan, ožiljak gotovo nevidljiv jer ide zadnjom stranom ušne školjke.
- Trajanje zahvata — 1–3 sata, opšta ili lokalna anestezija (kod odraslih po izboru)
- Pacijenti — od ~6. godine života pa naviše
- Oporavak — zavoj 10 dana, povratak aktivnostima 2 nedelje
- Sport — kontaktni sport posle 6 nedelja
Blefaroplastika
Korekcija viška kože i otoka kapaka
Sa godinama gornji kapci postaju teški i spuštaju se preko reflektivnog dela oka, dok donji često stvaraju „kese“. Blefaroplastika uklanja višak kože i, po potrebi, masno tkivo — pogled postaje otvoreniji i osvežaviji, bez „operisanog“ izgleda.
- Gornji kapci — najčešća verzija, ožiljak u prirodnoj brazdi kapka, gotovo nevidljiv
- Funkcionalni efekat — kod izrazite ptoze, vraća se i deo izgubljenog vidnog polja
- Oporavak — otok 7–10 dana, modrice mogu trajati do 2 nedelje, šavovi se vade za 5–7 dana
Uklanjanje kožnih promena
Mladeži, fibromi, ciste — uklanjanje sa PH analizom
Kožne promene koje smetaju vizuelno, izložene su trenju ili se menjaju vremenom — uklanjamo ih u sterilnim uslovima ordinacije, sa minimalnim ožiljkom. Svaka uklonjena promena obavezno ide na patohistološki pregled — to je standard moderne medicine i jedini pouzdan način da se potvrdi priroda promene.
- Mladeži (nevusi) — estetski i kod izloženosti trenju
- Fibromi i papilome — vrat, pazuh, kapci
- Ksantelazme — žute pločaste promene oko očiju
- Ciste i lipomi — potkožne tvorevine, uklanjamo u celosti
- Seboroične keratoze, hemangiomi, sirastae bradavice
Metoda zavisi od promene — hirurško ili termokauterom. Najbolju biramo zajedno na konsultaciji.
ABCDE pravilo — kada hitno na pregled
Mladež koji ispunjava bilo koji od ovih kriterijuma traži pregled bez čekanja:
- A — Asimetria (jedna polovina ne odgovara drugoj)
- B — Border (nazubljena, neravna granica)
- C — Color (više boja, naročito crna i plava)
- D — Diameter (veći od 6 mm)
- E — Evolving (menja se — raste, krvari, svrbi)
Anestezija
Dr Zoran Gavrić
Anesteziolog · subspecijalista dečije anestezije
Dr Gavrić je naš anesteziolog za sve operativne zahvate. Svaki estetski hirurški zahvat počinje pre-operativnom procenom rizika i razgovorom sa anesteziologom — ne improvizujemo doziranje niti monitoring.
- Pre operacije — pregled, anamneza, EKG i laboratorija po potrebi, jasna pisana uputstva
- Tokom zahvata — kontinuirani monitoring vitalnih parametara, prilagođena anestezija
- Posle zahvata — praćenje buđenja u apartmanu za oporavak
Put od konsultacije do oporavka
1
Konsultacija
Razgovor o cilju, procena anatomije, jasan opis zahvata, realistična očekivanja, jasne cene i termini.
2
Pre-operativna priprema
Pregled anesteziologa, EKG i laboratorija po potrebi, pisana uputstva, lista lekova koje treba pauzirati.
3
Operativni zahvat
Zahvat u opštoj anesteziji, sa anesteziologom prisutnim tokom celokupnog zahvata. Trajanje zavisi od procedure (1–4 sata).
4
Oporavak i kontrole
Apartman za oporavak posle zahvata, otpust kada je sve stabilno, raspored kontrolnih pregleda do potpunog zarastanja.
Najčešća pitanja
Sa koliko godina dete može na otoplastiku?
Hrskavica uha završava razvoj oko 5.–6. godine života, pa je to obično najraniji uzrast za otoplastiku. Mnogi hirurzi preporučuju da se zahvat uradi pre polaska u školu, da se izbegnu emocionalne posledice ranog zadirkivanja. Kod adolescenata i odraslih nema gornje granice.
Da li ožiljci ostaju vidljivi posle zahvata?
Rezovi su pažljivo planirani — kod otoplastike iza uha (sakriven), kod blefaroplastike u prirodnoj brazdi gornjeg kapka, kod uklanjanja kožnih promena prema tipu promene i Langer-ovim linijama kože. Ožiljci posle 6–12 meseci su uglavnom vrlo diskretni.
Šta sve dobijem u ceni operacije?
Cena operacije obično obuhvata sam zahvat, opštu ili lokalnu anesteziju, lekove tokom hospitalizacije, oporavak u apartmanu, pisanu otpusnu listu i raspored kontrolnih pregleda. Konkretne stavke uvek dobijate na konsultaciji pre potpisa saglasnosti.
Koliko dugo treba odsustvovati sa posla?
Otoplastika — 7–10 dana, posle čega se vraćate kancelariji. Blefaroplastika — 10–14 dana zbog otoka i modrica. Uklanjanje kožnih promena — kraći oporavak, najčešće 5–10 dana zavisno od metode i veličine. Konkretan plan zavisi od pojedinog slučaja.
Da li je opšta anestezija obavezna?
Blefaroplastika se obično radi pod lokalnom anestezijom, a ako medicinski faktori dozvoljavaju i pacijent želi, može i opšta anestezija. Kod otoplastike kod odraslih moguća je i lokalna anestezija — bira se na konsultaciji prema preferenciji pacijenta i medicinskim faktorima. Kod dece se uvek radi opšta anestezija. Uklanjanje kožnih promena se uglavnom radi pod lokalnom anestezijom.
Da li svaki uklonjeni mladež mora na patohistologiju?
Da. Bez izuzetka — svaka kožna promena koju uklonimo šaljemo na patohistološki pregled. To je standard moderne medicine i jedini način da se pouzdano potvrdi priroda promene. Nalaz dobijate u pisanoj formi i ostaje u vašoj medicinskoj dokumentaciji. Bezbednost umesto pretpostavke.
Mogu li dobiti drugo mišljenje pre nego što se odlučim?
Apsolutno. Estetska hirurgija je odluka koja se ne donosi pod pritiskom — preporučujemo da uvek čujete bar dva mišljenja, posebno kod kompleksnijih slučajeva. U našoj ordinaciji rade tri ORL specijaliste, pa drugo mišljenje možete dobiti i od kolege u istoj poseti, ako tako želite.
Konsultacija pre svake odluke
Pregled, jasan opis zahvata, realističan plan oporavka i jasne cene — pre nego što se išta odluči.